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患了疥疮注意传染
作者:佚名    来源:本站原创    点击数:   更新时间:2007年02月24日 收藏此页到365Key网摘

 点此在新窗口浏览图片疥疮是由疥螨(俗称疥虫)引起的传染性皮肤病,常在家庭或学校等集体中流行。
    疥虫大小约0.2~0.4mm,呈圆形或椭圆形,黄白色。疥虫在皮肤角质层中挖掘隧道,并在其中生活和产卵。
    疥疮自觉剧痒,尤其在夜间入睡时。皮疹好发于皮肤薄嫩处,如指间、腕屈侧、肘窝、下腹部、股内侧和外生殖器部位,头和掌跖不易受累(婴儿除外)。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。小水疱常见于指缝,结节常发生于阴囊、阴唇和阴茎。
    疥疮属传染性皮肤病,传染性很高,一旦发现患者,应立即隔离治疗,患者衣服、寝具应煮沸烫洗,或干燥放置4~5天以消灭疥虫。家庭或同宿舍的患者要同时治疗。治疗以外用药物为主,先清洗皮肤,然后擦药。

【治疗】

    主要原则为彻底治愈患者,消灭疥螨,防止并发症,应选用杀虫、止痒药物,要求家庭及集体中患者应同时治疗。搽药应从颈部(小儿应包括头面部)以下,遍搽全身,病重处可适当多用。治疗前及疗程结束后次日用热水肥皂洗澡。衣物用品用开水烫洗灭虫。

(一)局部治疗
   1.硫磺软膏 从颈以下通搽全身,每晚一次,连用4天为一疗程,成人用10%,儿童用5%。搽药期间,不洗澡,不更衣,第5天洗澡后换清洁衣物。治疗后观察两周,如有复发,应重复治疗。
   2.1%丙体六六六霜 又称林丹(lindane)霜或疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,搽药一次,维持24小时后洗澡即可。该药为无臭、无刺激性的杀螨药物。疗效较好,但经皮肤吸收后有潜在的毒性,妇女、婴幼儿不应使用,有皮肤破损者最好不用。
   3.25%苯甲酸苄酯乳剂每天搽药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果较好。
   4.30%硫代硫酸钠溶液每天搽药2次,一周可愈。
   5.甲硝唑又名灭滴灵,该药对疥螨有杀灭作用。外用2%~3%灭滴灵软膏(霜),也可同时口服,每次0.2g,每天3次,连服7天为一疗程。
   6.二氯苯醚菊脂(permethrin) 其疗效可与林丹媲美,由于它外用经皮不吸收,故毒性可以忽略,对儿童尤为适用,已逐渐代替林丹,外用5%霜剂。
   7.其它 也可选用1%优力肤霜、1%麝香草脑霜、0.2%呋喃西林霜、丁香罗勒乳膏等。
   8.疥疮结节的治疗
    (1)液氮冷冻:直接涂于结节上30~40秒,或喷雾5~7秒,连续2~3个冻融,7~15天治疗一次。
    (2)肤疾宁贴膏:剪取适当大小,贴于患处,每3天换一次,贴后加灯泡烤3分钟则效果更好。如贴后浸渍发白,可停1天再贴,但此法在夏季天热时不宜使用。
    (3)肤轻松软膏等皮质激素类药物:每天外搽或先涂一薄层,再用胶布封固,2~3天换一次,连用15~30天,可以治愈。
    (4)乐肤液:每天涂4~6次,短者1周,长者5周,可以治愈,无副作用。
    (5)氨苯砜50mg,每天2次,连服2~3周。
    (6)局部封闭:可以选用:①2%苯甲醇溶液,每个结节0.1~0.5ml,每周2次,连用5~10次;②1%普鲁卡因液加强地松龙注射液,各等份,每周2次,连用3~4周;③去炎舒松10mg加0.5%普鲁卡因液4ml,每周1次,连用3~5次;④丙炎松40mg加2%利多卡因1ml,每个结节注入0.1~0.2ml,3~4周1次。

(二)全身治疗
    继发感染时应加用抗生素,痒重时可用扑尔敏4mg或苯海拉明25mg,每晚1次。

(三)中医药治疗 以外治为主。
   ①先用花椒10g、地肤子30g,煎汤洗浴更衣,然后外涂雄黄膏,或硫磺膏,早晚各1次。涂药期间不洗澡,3天为1疗程。
   ②硫磺20g、百部30g,艾叶30g,煎汤洗浴,更衣,每日1次,10次为一疗程。

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